體外反搏第六場(chǎng)巡講 2020年10月11日，由中國生物醫學(xué)工程學(xué)會(huì )體外反搏分會(huì )、國際體外反搏學(xué)會(huì )主辦的2020年中國體外反搏學(xué)院學(xué)術(shù)巡講系列活動(dòng)第六輪巡講“體外反搏在冠心病治療與康復中的應用”于線(xiàn)上準時(shí)直播，此次巡講由中國生物醫學(xué)工程學(xué)會(huì )體外反搏分會(huì )副主任委員張輝教授擔任會(huì )議主講人，中國生物醫學(xué)工程學(xué)會(huì )體外反搏分會(huì )常務(wù)委員章慧潔教授為此次巡講的議主持人。 章慧潔教授 課上，張輝教授從體外反搏的發(fā)展、冠心病的再認識、冠心病治療現狀以及冠心病患者康復四個(gè)方面展開(kāi)了此次巡講的主題。 張輝教授 體外反搏已歷經(jīng)70年的發(fā)展歷程并不斷向未來(lái)前進(jìn)。在體外反搏技術(shù)誕生之前，體內反搏（IABP）是心臟康復的舊有手段，但它本身所具有的有創(chuàng )、昂貴、不可持續等缺點(diǎn)，不適合做大范圍的推廣。在這樣的背景下，體外反搏技術(shù)應運而生，成為一種無(wú)創(chuàng )，無(wú)痛、綠色的醫療新方。 冠心病是心血管疾病中常見(jiàn)的疾病，隨著(zhù)我們對冠心病認識不斷加深的同時(shí)，學(xué)界對冠心病的診療技術(shù)也隨之發(fā)生變化。 在冠心病治療上，張教授指出了老生常談的治療金三角：藥物、治療和搭橋。為探究其效果如何，張教授運用真實(shí)、具體的臨床實(shí)驗舉證并進(jìn)行分析后發(fā)現支架手術(shù)后，患者經(jīng)常會(huì )出現一些不適癥狀，難以實(shí)現全面康復。 所以，張教授將五大處方和體外反搏技術(shù)加入到患者的治療中后發(fā)現，患者的臨床情況有明顯好轉，不適癥狀減輕，身體狀態(tài)回歸到了發(fā)病前的狀態(tài)。這也向我們拋出了一個(gè)疑問(wèn)，是否所有患者都適合進(jìn)行支架手術(shù)治療？答案是否定的，探索新的治療方法勢在必行。 體外反搏具有四大作用機制，張教授線(xiàn)上與大家共同回顧了體外反搏的運作原理（血流動(dòng)力改善機制），他表示，從它的原理上就可以知道它是治療冠心病的有效手段，雖然它是斷續式的治療，但在其他機制（側支循環(huán)開(kāi)放機制、內皮功能保護機制、神經(jīng)內分泌的優(yōu)化）的共同作用下，讓體外反搏技術(shù)擁有了長(cháng)效的作用機制。 隨后，張教授用實(shí)例解釋患者在進(jìn)行體外反搏時(shí)出現雙動(dòng)脈這一現象的原因，并再一次指出了體外反搏的強大作用：它不僅可以治療冠心病，也是治療缺血性疾病的有利武器。此外，他談到，心臟康復也具有重要作用，它不僅可以改善局部的病變，也能對患者身體產(chǎn)生全局性的改變。 巡講最后，張教授指出，康復是以患者為中心的涵蓋所有的醫療行為，并提出了冠心病患者康復的新三角：健康的生活方式、規范藥物應用、充足的體外反搏。患者治療時(shí)要遵從治療前評估、康復實(shí)施、再評估的流程，通過(guò)建立階段性的康復治療期，一步步地實(shí)現心臟康復。 在現場(chǎng)答疑環(huán)節中，張輝教授和章教授針對二尖瓣、三尖瓣輕中度患者是否可以做體外反搏治療，擴張性心肌病、心衰是否可以做體外反搏治療，心臟血管造影顯示有瘤樣擴張能否參與體外反搏等問(wèn)題進(jìn)行了細致、全面地解答。 課程結束之際，章教授做總結性發(fā)言，她感謝張輝教授為大家帶來(lái)精彩的演講，希望未來(lái)能夠開(kāi)展更多的線(xiàn)上學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫患提供一個(gè)有效的交流平臺。同時(shí)，她號召醫生群體們也要繼續加強體外反搏的循證研究，放遠眼光，重視心臟康復的作用，讓更多的病人受益。
